Če se vam ponoči dogaja to, se posvetujte z zdravnikom

10. 6. 2024
Deli
Čeprav so raziskave na tem področju precej nove, je študija iz marca 2019 pokazala, da imajo bolniki z vnetnim artritisom in drugimi avtoimunskimi in vnetnimi boleznimi tudi nočne more in druge motnje spanja REM, kot je paraliza spanja. (foto: Profimedia)
Profimedia

Nočne more so intenzivne in pogosto grozljive, včasih trajajo tudi čez dan. Ljudje jih opisujejo različno od serijskih morilcev, ki jih lovijo in držijo za nogo do tesnobe, ko ne morejo dihati, saj imajo občutek, da jim nekdo sedi na prsi.

Nočne more in "dnevne more", sanjske halucinacije, ki se pojavijo, ko smo budni, so lahko malo znani znaki začetka lupusa in drugih sistemskih avtoimunskih bolezni, kot je revmatoidni artritis, glede na novo študijo, objavljeno pred dnevi v reviji eClinicalMedicine.

Preberite še: 

Takšni nenavadni simptomi so lahko tudi znak, da se bo ugotovljena bolezen morda močno poslabšala ali "izbruhnila" in bo zahtevala zdravljenje, je povedala glavna avtorica študije Melanie Sloan, raziskovalka na oddelku za javno zdravje in primarno oskrbo na Univerzi v Cambridgeu. v Združenem kraljestvu.

"To še posebej velja za bolezen, kot je lupus, za katero je dobro znano, da prizadene več organov, vključno z možgani, vendar smo te vzorce simptomov našli tudi pri drugih revmatoloških boleznih, kot so revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom in sistemska skleroza," je Sloan povedala za CNN.

Lupus

Lupus je dolgotrajna bolezen, pri kateri imunski sistem telesa oslabi, napade zdravo tkivo in povzroči vnetje in bolečino v katerem koli delu telesa, vključno s krvnimi celicami, možgani, srcem, sklepi in mišicami, ledvicami, jetri in pljuči.

"Kognitivne težave in mnogi od teh drugih nevropsihiatričnih simptomov, ki smo jih proučevali, lahko močno vplivajo na življenja ljudi, sposobnost za delo, druženje in samo na enostavno normalno življenje," je dejala. "Ti simptomi so pogosto nevidni in jih (trenutno) ni mogoče izkusiti, vendar zaradi tega ne bi smeli biti nič manj pomembni, da bi jih upoštevali pri zdravljenju in podpori."

Jennifer Mundt, docentka za medicino Španije, psihiatrijo in vedenjske vede na Medicinski fakulteti Feinberg na Northwestern University v Chicagu, ki ni bila vključena v študiji, je povedala, da je zadovoljna, da se študij osredotoča na čas moči.

 "Čeprav so nočne bolj zelo moteče težave v številnih zdravstvenih in psihiatričnih stanjih, se le redko osredotočamo nanje, razen v kontekstu PTSM (posttravmatskega stresnega sindroma)," je dejal Mundt.

»Nedavna študija je pokazala, da ima 18 % ljudi z dolgotrajnim COVID-om (pogoste) nočne more, kar je v primerjavi s splošno razširjenostjo v populaciji približno 5 %,« je dejala. "Poslušanje pacientove perspektive je ključnega pomena, da lahko raziskave in klinično oskrbo vodijo tisto, kar je najbolj pomembno za paciente same."

Artritis

Čeprav so raziskave na tem področju precej nove, je študija iz marca 2019 pokazala, da imajo bolniki z vnetnim artritisom in drugimi avtoimunskimi in vnetnimi boleznimi tudi nočne more in druge motnje spanja REM, kot je paraliza spanja. 

REM je okrajšava za hitro gibanje oči, fazo spanja, v kateri ljudje sanjajo in se informacije ter informacije in izkušnje utrdijo in shranijo v spomin. V tej študiji se je en 57-letni moški spomnil, da so mu v nočnih morah »grozile divje ptice ujede«, medtem ko je 70-letna ženska sanjala, da je njen nečak v resni nevarnosti, a mu ni mogla pomagati.

 Nova študija je anketirala 400 zdravnikov in 676 ljudi, ki živijo z lupusom, opravila pa je tudi podrobne intervjuje s 50 kliniki in 69 ljudmi, ki živijo s sistemskimi avtoimunskimi revmatskimi boleznimi, vključno z lupusom.

Raziskovalci so ugotovili, da so imeli 3 od 5 bolnikov z lupusom in 1 od 3 bolnikov z drugimi boleznimi, povezanimi z revmatologijo, vse bolj žive in mučne nočne more tik pred halucinacijami. Te nočne more so pogosto vključevale padec ali napad, ujetost ali zmečkanje ali zagrešitev umora. »Jahal bi konja, hodil naokoli in rezal ljudi s svojim mečem. Eden od njih je bil, da me je nekdo napadel in na koncu sem mu prerezal vrat,« je povedal pacient.

Primer:

"Sploh nisem nasilna oseba. Ne ubijem niti žuželke," je povedal pacient. "In prišel sem do zaključka, da se verjetno jaz borim s svojim (avtoimunskim) sistemom. … verjetno napadam samega sebe, to je edina stvar, ki jo logično razumem." Sistemske avtoimunske bolezni imajo pogosto vrsto simptomov, imenovanih prodromi, ki se kažejo kot znaki nenadnega in morda nevarnega poslabšanja stanja.

Pri lupusu so na primer glavoboli, večja utrujenost, boleči, otečeni sklepi, izpuščaji, omotica in vročina brez okužbe dobro znani znaki prihajajočega izbruha. Prepoznavanje teh opozorilnih znakov je pomembno, je dejal Sloan, ker omogočajo "zgodnejše odkrivanje in s tem zdravljenje izbruhov, od katerih so nekateri lahko škodljivi za organe in celo usodni pri bolnikih z lupusom."

Vendar pa edinstveni opozorilni simptomi, kot so nočne in dnevne more, niso v diagnostičnih merilih za lupus ali druge bolezni, je dejal Sloan. Študija je pokazala, da zdravniki redko sprašujejo o takšnih izkušnjah, bolniki pa se pogosto izogibajo pogovoru o njih s svojim zdravnikom.

"Močno spodbujamo zdravnike, da povprašajo o nočnih morah in drugih nevropsihiatričnih simptomih - za katere se domneva, da so nenavadni, vendar so v resnici zelo pogosti pri sistemski avtoimunosti - da bi nam pomagali prej odkriti izbruhe bolezni," je povedal višji avtor študije David D'Cruz, revmatolog svetovalec v Guy's Hospital in Kings College London

Povežite "pike" z avtoimunsko boleznijo

Na prvi pogled bi bilo smiselno, da bi se takšne nevrološke manifestacije, kot so nočne more, pojavile, če avtoimunska bolezen vpliva na možgane, kar lupus pogosto počne. Toda to ni tisto, kar je študija odkrila. "

Zanimivo je, da smo ugotovili, da so bolniki z lupusom, ki so bili razvrščeni kot prizadeti drugi organi poleg možganov, kot so ledvice ali pljuča, pogosto poročali tudi o različnih nevropsihiatričnih simptomih, ki vodijo do izbruha ledvic/pljuč," je dejala Sloan.

"To nakazuje, da lahko spremljanje teh simptomov - kot so nočne more in spreminjajoče se razpoloženje - ter običajnih izpuščajev in beljakovin v urinu (zaradi vnetja v ledvicah) itd., pomaga pri zgodnejšem odkrivanju izbruha pri mnogih bolnikih, ne samo tistih, pri katerih se razvije večja prizadetost možganov,« je dejala.

Lupus je dolgotrajna bolezen, pri kateri imunski sistem telesa oslabi, napade zdravo tkivo in povzroči vnetje in bolečino v katerem koli delu telesa, vključno s krvnimi celicami, možgani, srcem, sklepi in mišicami, ledvicami, jetri in pljuči.

Lupus je dolgotrajna bolezen, pri kateri imunski sistem telesa oslabi, napade zdravo tkivo in povzroči vnetje in bolečino v katerem koli delu telesa, vključno s krvnimi celicami, možgani, srcem, sklepi in mišicami, ledvicami, jetri in pljuči.

Profimedia

Niso vse more znak bolezni

Vendar pa ni razloga, da bi bili ljudje z občasnimi nočnimi morami ali dnevnimi sanjami zaskrbljeni, da imajo morda vnetno avtoimunsko bolezen, je dejal specialist za motnje spanja dr. Carlos Schenck, profesor in višji psihiater v okrožnem medicinskem centru Hennepin na Univerzi v Minnesota v Minneapolisu.

"Ta študija bi lahko vznemirila širšo javnost, da bi verjela ali skrbela, ali imajo lupus ali sorodno avtoimunsko motnjo, če imajo nočne more ali halucinacije, kar zdravniki imenujejo 'nespecifični simptomi', kar pomeni, da različna stanja (medicinska in psihiatrična) se lahko manifestira s temi simptomi,« je dejal Schenck.

Dejansko je "popolnoma normalno" imeti občasne nočne in celo dnevne more ali halucinacije, ki so "prav tako pogostejše, kot si mislimo," je dejal Sloan. Če pa so ti intenzivni, vznemirljivi in se pojavljajo ob drugih simptomih, kot so ekstremna utrujenost, glavoboli in drugi znaki avtoimunskih motenj, se je treba o njih posvetovati z zdravnikom," je dejala Sloan.

"Ljudi se ne bi smeli bati ali sram govoriti o teh simptomih," je dejala. "V nekaterih primerih lahko zgodnje poročanje o teh simptomih, tudi če se zdijo nenavadni in nepovezani, vodi do tega, da se zdravnik lahko 'združi s piko' in diagnosticira avtoimunsko bolezen."



Novo na Metroplay: "Pilates je veliko več, kot samo modna muha" | Nina Hanžič