Doc. dr. Jana Brguljan Hitij: “Redno merjenje krvnega tlaka je edina možnost, da izvemo za visok pritisk in preprečimo hude posledice”

Doc. dr. Jana Brguljan Hitij: “Redno merjenje krvnega tlaka je edina možnost, da izvemo za visok pritisk in preprečimo hude posledice” (foto: Andrej Križ) Andrej Križ
16. 2. 2021

Oči svetovne javnosti so to pomlad uprte v spopad s pandemijo covid-19, medtem pa število smrti zaradi posledic visokega krvnega tlaka vztrajno raste. 

Po zadnjih podatkih Svetovnega združenja za hipertenzijo je ta kronična bolezen odgovorna za približno 9,4 milijona smrti na leto. Statistika kaže, da ima v svetovnem merilu vsak četrti človek v starosti od 25 do 64 let povišan krvni tlak, kar predstavlja skoraj dve milijarde ljudi.
V Sloveniji so podatki še bolj alarmantni,

s povišanimi vrednostmi krvnega tlaka se sooča skoraj vsak drugi prebivalec, z naraščajočo starostjo se odstotek še poveča na kar 70 odstotkov.

Andrej Križ

Posledice, ki jih prinaša hipertenzija, je s sodobnimi zdravili mogoče uspešno preprečiti, zato je zelo pomembno, da poznamo vrednosti svojega krvnega tlaka. Podatki kažejo, da se več kot polovica Slovencev težave sploh ne zaveda, saj nič ne boli in se ne pojavlja z značilnimi znaki, zato visok krvni tlak spremlja vzdevek ’tihi ubijalec’. Redno merjenje krvnega tlaka je torej edina možnost, da izvemo za hipertenzijo in preprečimo njene hude posledice.
 

Brez ustreznega zdravljenja se možnost za možgansko kap po izkušnjah strokovnjakov poveča za sedemkrat. V Sloveniji jo doživi približno 4400 ljudi na leto, okoli 2100 jih umre. 

Še pogostejša je invalidnost, trenutno je v Sloveniji skoraj 70.000 bolnikov, ki so možgansko kap že doživeli. Dolgotrajno zvišan krvni tlak je tudi vodilni vzrok za okvare srca, ki se prav tako lahko končajo usodno. Akutni koronarni sindrom doživi več kot 5000 bolnikov na leto, približno 700 jih umre. Nezdravljenje zvišanih vrednosti krvnega tlaka pogosto poškoduje tudi ledvice, v mnogih primerih je potrebna dializa ali celo presaditev. Hipertenzija močno vpliva tudi na okvare očesnega ozadja, napredovanje demence.

Arterijska hipertenzija

Najpogostejša oblika je esencialna arterijska hipertenzija, prisotna je kar v 95 odstotkih primerov. Njen izvor in nastanek ni v celoti pojasnjen, raziskovalci pa so najbolj naklonjeni teoriji sprememb v žilni steni.

»Preprosto povedano, je krvni tlak sila krvi, ki pritiska na ožilje. O zgornjem (sistoličnem) krvnem tlaku govorimo, ko se srce skrči in pošlje kri po žilah. Ko pa se srce raztegne, dobimo vrednost spodnjega (diastoličnega) krvnega tlaka. Višina tlaka je odvisna od volumna krvi in od trdote žilne stene.

Zelo podobno je pretoku vode v vodovodnem omrežju. Na dobro delovanje vplivata količina vode in dober cevni sistem. Če je kakšna cev preperela, bo počila. Enako je v človeškem organizmu. Če je žila slaba, lahko poči. Tudi v stenah žil, tako kot v vodovodnih ceveh, se lahko naredijo pore, tam pa se začnejo tvoriti strdki in sprožijo neljube dogodke,« opozarja doc. dr. Jana Brguljan Hitij, predstojnica KO za hipertenzijo v UKC Ljubljana in predsednica Združenja za arterijsko hipertenzijo.

Andrej Križ

Priporočena vrednost v ambulanti izmerjenega krvnega tlaka je pod 140/90 mm Hg, višje vrednosti pa že začnemo zdraviti.

Doc. dr. Jana Brguljan Hitij: »S starostjo trdota žil narašča, zato so bili včasih prepričani, da visokega krvnega tlaka pri starejših ni treba zdraviti, toda veliko novejših študij je pokazalo, da je z zdravljenjem preživetje tudi pri starostnikih bistveno boljše. Seveda pa je zelo pomembno, kako aktiven je posameznik v starosti. Nekateri se še zelo veliko gibajo, zato je tudi pri njih priporočena vrednost krvnega tlaka 140/90 mm Hg, za tiste bolj statične, ki so vezani na vozičke ali postelje, pa toleriramo tudi višje vrednosti, na primer 150/90 mm Hg. Vsakogar moramo obravnavati posebej.«

Dejavniki tveganja 

V veliki meri je vzroke za hipertenzijo mogoče razložiti z dejavniki okolja, kot so:

  • prevelika teža,
  • pretiran vnos alkohola in kuhinjske soli ter
  • pomanjkanje telesne aktivnosti.
Photo by Lyfe Fuel on Unsplash

»Hiter tempo življenja je glavni krivec za dejstvo, da se število ljudi s hipertenzijo vztrajno povečuje,« potrjuje doc. dr. Jana Brguljan Hitij in nadaljuje:

»Med njimi je tudi čedalje več mladih, ki prihajajo v našo ambulanto. Zato je pomembno, da poskrbimo za bolj zdrav življenjski slog, kamor sodi povečanje telesne aktivnosti, zmanjšanje stresa, zadostna količina spanja, zmanjšan vnos soli, pravilna prehrana, najpomembnejši ukrep pa je znižanje telesne teže. O značilnih simptomih bi težko govorila, saj niso nič posebnega. Kakšen posameznik sicer poroča o občasnem zatilnem ali čelnem glavobolu, zelo redka je vrtoglavica, v glavnem pa bolniki ne občutijo ničesar.« 

Redno merjenje krvnega tlaka

Redno merjenje krvnega tlaka je torej edina možnost, da izvemo za hipertenzijo in preprečimo njene hude posledice. Zlasti v času, ko je dostop do zdravnika zaradi trenutne situacije otežen, je to še toliko bolj pomembno.

»Domača kontrola je zelo pomembna. Pri normalni vrednosti si je krvni tlak dobro izmeriti vsaj enkrat na leto. To lahko opravimo tudi pri zdravniku, vendar vendar so v ambulanti vrednosti lahko višje zaradi t. i. hipertenzije bele halje in zato včasih niso realne. Zato je meritve bolje izvesti v domačem okolju. Pozorni moramo biti na mejne vrednosti okoli 140 mm Hg, saj vodijo v razvoj hipertenzije. Če izmerimo takšno vrednost, moramo tlak spremljati s pogostejšimi kontrolami,« svetuje doc. dr. Jana Brguljan Hitij.

Hipertenzija in covid - 19

Epidemiologi po vsem svetu so opazili, da je imelo kar 75 odstotkov oseb, ki jih je prizadela okužba s covid-19, tudi hipertenzijo, potek zdravljenja pa je bil pri njih težji.

»Dejstvo je, da je covid-19 najbolj ogrozil ravno skupino starejših ljudi s pridruženimi kroničnimi boleznimi. Najnovejši strokovni članki potrjujejo, da je pri okužbi najbolj obremenjujoča prav starost. V tem življenjskem obdobju je zmanjšana splošna imunska odpornost, gotovo je to vzrok, da je človek bolj dovzeten za okužbo z omenjenim virusom, kar je opazno tudi pri gripi in drugih virusnih obolenjih, ki se vsako leto pojavljajo in jih bolje poznamo.

Raziskovalci so že ugotovili, da imajo osebe, ki so zbolele za covid-19, zelo nizke vsebnosti vitamina D v telesu, nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov, pa tudi primanjkljaj nekaterih drugih faktorjev, ki krepijo imunski sistem. Gotovo na dovzetnost vpliva tudi pojavnost srčno-žilnih bolezni, hipertenzije, sladkorne bolezni ... Vse navadno poteka nekako z roko v roki,« pojasnjuje sogovornica.

V medijih so med pandemijo zaokrožile tudi informacije, da naj bi nekatera zdravila za zniževanje krvnega tlaka poslabševala učinke zdravljenja okužbe s Covid-19. Ugledne svetovne zdravstvene ustanove so to zavrnile, pa vendar so nekateri zdravljenje prekinili.

Andrej Križ

Doc. dr. Jana Brguljan Hitij: »Na to odkritje so naključno naleteli Kitajci na začetku proučevanja bolezni. Opažanja so objavili in naredili pravi halo, kar je bilo zelo neodgovorno, saj so trditev postavili na osnovi le nekaj primerov.

Raziskava, ki jo je na velikem številu ljudi opravil prof. dr. Giuseppe Mancia in je bila objavljena v The New England Journal of Medicine, te informacije odločno demantira. Pokazala je, da te povezave ni. Dejstvo je, da je bila s takšnimi neutemeljenimi namigovanji narejena škoda, saj je sprva temu verjelo celo veliko zdravnikov, zaradi česar so ljudem začeli ukinjati terapijo, nekateri bolniki pa so to počeli na lastno pest.

V slovenskem Združenju za arterijsko hipertenzijo smo morali zelo hitro reagirati, na spletni strani hipertenzija.org smo skupaj z kardiološkim združenjem objavili vse te prispevke in bolnike posvarili, naj nikakor ne prekinjajo zdravljenja. Dokazano je, da ta zdravila podaljšujejo življenje ter zmanjšujejo srčno-žilne dogodke in to je edina znanstveno potrjena resnica, zato je opustitev zdravljenja milo rečeno neodgovorna.«


Zgornje besedilo je nastalo na pobudo Združenja za hipertenzijo. Z njim želi ozavestiti čim širšo javnost o pomenu spremljanja in zdravljenja povišanih vrednosti krvnega tlaka. Tako je mogoče preprečiti ogromno število srčno-žilnih zapletov in ohraniti vsaj 700 dragocenih življenj na leto. Združenje za hipertenzijo ozavešča laično javnost o tej tematiki tudi v projektu Za kaj ti bije srce?, ki ga podpira Krka, tovarna zdravil, d. d., iz Novega mesta. Da bi informacija dosegla čim večje število ljudi, vas vljudno prosimo za objavo v vašem mediju, za kar se vam že v naprej zahvaljujemo. Star hebrejski pregovor pravi: Kdor reši eno življenje, reši ves svet! Rešujmo ga skupaj!

Preberite še: Alergija na cvetni prah je lahko povezana s potlačenimi čustvi