Ledvične bolezni se lahko dolgo razvijajo brez izrazitih težav, zato jih številni odkrijejo šele v napredovali fazi. Nekatere spremembe pa se lahko pokažejo tudi tam, kjer jih morda ne bi pričakovali: na vašem obrazu.
Kronična ledvična bolezen je še posebej zahrbtna, ker dolgo ne boli in pogosto ne povzroča očitnih simptomov. Zato številni ljudje sploh ne vedo, da njihove ledvice ne delujejo več tako, kot bi morale.
Ledvice so ključne za normalno delovanje skoraj celotnega organizma. Organa, velika približno kot pest, delujeta kot nekakšen neprekinjen filtrirni sistem. Iz krvi odstranjujeta odpadne snovi in odvečno tekočino, ki se nato iz telesa izločijo z urinom.
Kronično ledvično bolezen pogosto opisujejo kot tiho bolezen. V zgodnjih fazah namreč le redko povzroča očitne simptome. Ko se pojavijo izrazitejše težave, kot so utrujenost, slabost ali otekanje nog, je lahko delovanje ledvic že precej oslabljeno.
Nekatere spremembe pa lahko opazite tudi na obrazu. Vztrajna zabuhlost pod očmi, spremembe polti ali nenavadna pigmentacija same po sebi še ne pomenijo, da je nekaj narobe z vašimi ledvicami, lahko pa so razlog za pogovor z zdravnikom in dodatne preiskave.
1. Bleda ali rumenkasta polt
Zdrava polt ima običajno topel, rahlo rožnat podton, ki je posledica s kisikom bogate krvi, ki kroži blizu površine kože. Ko začne delovanje ledvic pešati, lahko ta zdravi videz postopoma izgine.
Bleda, pusta ali rumenkasta polt je lahko povezana z ledvično boleznijo. Zdrave ledvice namreč proizvajajo hormon eritropoetin oziroma EPO, ki kostnemu mozgu sporoča, naj proizvaja rdeče krvničke. Ko se delovanje ledvic poslabša, se lahko zmanjša tudi proizvodnja eritropoetina, posledica pa je lahko anemija oziroma pomanjkanje rdečih krvničk.
Rdeče krvničke prenašajo kisik iz pljuč do tkiv po vsem telesu. Če jih je premalo, tkiva ne dobijo toliko kisika, kot ga potrebujejo. Ker je koža največji organ v telesu, so lahko posledice opazne tudi na njej. Obraz lahko izgubi običajen rožnat sijaj, koža pa postane bolj bleda, pusta ali rumenkasta.
Zanimivo je, da so spremembe polti z zdravjem ledvic povezovali že v tradicionalni kitajski medicini, kjer so bledo in pusto polt razlagali kot znak pomanjkanja tako imenovane ledvične energije qi.
2. Zabuhle veke in otekel obraz
Če telo začne zadrževati tekočino, lahko sicer jasno izražene obrazne poteze postanejo mehkejše, obraz pa je videti bolj zabuhlo. Otekanje okoli oči in obraza je lahko eden od znakov težav z ledvicami.
Zdrave ledvice pomagajo vzdrževati ravnovesje tekočin in elektrolitov v telesu. Če so poškodovane, lahko težje odstranjujejo presežek natrija in vode, zaradi česar se tekočina začne kopičiti v tkivih.
Ob poškodbi ledvic lahko z urinom izgubljate tudi beljakovino albumin. Ta ima pomembno vlogo pri zadrževanju tekočine v krvnih žilah. Če je albumina premalo, lahko tekočina lažje prehaja v okoliška tkiva, posledica pa je otekanje.
Še posebej občutljivo je območje okoli oči. Koža na vekah in pod očmi je zelo tanka, zato se lahko zastajanje tekočine tam hitro opazi. Zabuhlost je pogosto izrazitejša zjutraj, saj se lahko med nočnim ležanjem tekočina nabere okoli oči. Če je zastajanje tekočine izrazitejše, je lahko otekel ves obraz. Pri edemu lahko po pritisku na otečeno kožo za kratek čas ostane tudi vdolbinica.
3. Pusta, sivkasta ali temnejša polt
Sprememba barve kože je še eden od možnih znakov napredovale ledvične bolezni. Ko delovanje ledvic upada, se lahko v krvi začnejo kopičiti odpadne snovi, ki jih telo ne more več dovolj učinkovito odstraniti. Pri hudo zmanjšanem delovanju ledvic lahko pride do uremije, pri kateri se v telesu kopičijo presnovni odpadni produkti.
Koža je dobro prekrvavljena in občutljiva na dogajanje v telesu, zato se lahko spremembe pokažejo tudi na njej. Pri kronični ledvični bolezni se lahko pojavijo spremembe pigmentacije, zaradi katerih je koža videti bolj sivkasta, pusta ali temnejša kot običajno.
Raziskave so spremembe pigmentacije kože opisale pri precejšnjem deležu ljudi s kronično ledvično boleznijo, še posebej pogosto pa pri bolnikih z napredovalo boleznijo in tistih, ki se zdravijo z dializo.
Seveda temnejša ali sivkasta polt sama po sebi ni dokaz bolezni ledvic. Na barvo kože lahko vplivajo številni dejavniki, zato je pomembno upoštevati tudi druge simptome in zdravstveno stanje.
4. Nenavadna pigmentacija ustnic
Zdrave ustnice imajo običajno rožnat ali rdečkast odtenek, na katerega med drugim vplivata prekrvavitev in naravna pigmentacija. Pri nekaterih ljudeh z napredovalo kronično ledvično boleznijo pa se lahko pojavijo spremembe barve ustnic in ustne sluznice.
Ustnice lahko postanejo temnejše ali se na njih pojavijo rjavkaste lise. Takšne pigmentacijske spremembe so opisane tudi pri bolnikih s končno ledvično odpovedjo, ki se zdravijo z dializo.
Ena od možnih razlag je povezana s hormonskimi spremembami in presnovo snovi, ki vplivajo na melanocite, celice, odgovorne za nastajanje melanina. Ob močno zmanjšanem delovanju ledvic se lahko spremeni njihova koncentracija v krvi, kar lahko vpliva na nastajanje pigmenta. Posledica je lahko opaznejša potemnitev ustnic, pri nekaterih ljudeh pa tudi sprememba pigmentacije v notranjosti ust.
Tudi pri tem pa seveda velja, da so temnejše ustnice lahko povsem naravne ali posledica številnih drugih dejavnikov, zato samo na podlagi njihove barve ni mogoče sklepati o zdravju ledvic.
5. Mastna koža na licih in akne
Pri tem znaku je potrebna precej večja previdnost. Akne in mastna koža so izjemno pogoste in pri veliki večini ljudi niso povezane z boleznijo ledvic.
V tradicionalni kitajski medicini so lica in brado povezovali z zdravjem ledvic in reproduktivnega sistema. V sodobni medicini pa ni dovolj trdnih znanstvenih dokazov, da bi lahko na podlagi aken na določenem delu obraza sklepali o delovanju ledvic.
Res je, da lahko nekatere hormonske spremembe, ki spremljajo kronične bolezni, vplivajo na nastajanje sebuma. Vendar takšne spremembe niso značilne samo za ledvično bolezen. Mastna koža in akne imajo lahko številne druge vzroke, od genetike in hormonskih nihanj do stresa, prehrane ali sindroma policističnih jajčnikov.
Obstaja tudi možna posredna povezava. Pri kronični ledvični bolezni se lahko v telesu kopičijo snovi, ki prispevajo k sistemskemu vnetju. Vnetje pa lahko pri ljudeh, ki so že nagnjeni k aknam, težave s kožo še poslabša.
Zato vztrajnih aken nikakor ne gre razumeti kot zanesljivega znaka bolezni ledvic. Če pa se spremembe na obrazu pojavljajo skupaj z drugimi težavami, kot so otekanje nog ali obraza, izrazita utrujenost, spremembe pri uriniranju ali slabost, je smiselno, da se posvetujete z zdravnikom. Težav z ledvicami namreč ni mogoče zanesljivo prepoznati zgolj s pogledom v ogledalo, temveč so za oceno njihovega delovanja potrebne ustrezne preiskave.
Vir: jutarnji.hr
