Poškodba kolena pri padcu – kaj narediti?

Koleno je eden najbolj obremenjenih sklepov v telesu, ki je ob nenadnih padcih še posebej ranljivo. Poškodbe lahko segajo od blagih nategov vezi do hujših zlomov in poškodb meniskov.

Za uspešno zdravljenje poškodb kolena je ključno zgodnje prepoznavanje stanja in specialna fizioterapija, ki omogoča hitro okrevanje, povrnitev gibljivosti ter zmanjšanje neprijetnih simptomov. 

Mnogo ljudi se ob poškodbah kolen za nasvet obrne na priznano kliniko Medicofit, kjer svojim pacientom nudijo celostno obravnavo z individualno prilagojenimi programi rehabilitacije. Kako poteka njihova sodobna terapija?

Koleno

Kolenski sklep je eden največjih in najbolj kompleksnih sklepov v človeškem telesu. Nahaja se med stegnenico (femur), golenico (tibija) in pogačico (patella), ter omogoča gibanje spodnje okončine v sagitalni ravnini – upogib (fleksijo) in izteg (ekstenzijo), v manjši meri pa tudi rotacijo.

Zaradi svoje anatomske zgradbe in stalne obremenitve pri hoji, teku, skokih in drugih vsakodnevnih aktivnostih je koleno podvrženo obrabi ter številnim poškodbam. Poškodba kolena pri padcu je še zlasti pogosta, saj lahko nenaden udarec ali nepravilen pristanek obremeni sklepe in okolna tkiva, kar poveča tveganje za resne poškodbe.

Sklepne površine so prekrite s hialinim hrustancem, ki omogoča gladko drsenje in enakomerno porazdelitev sil. Poleg kosti in hrustanca stabilnost sklepa zagotavljajo vezi. Med najbolj pomembnimi sta medialni in lateralni kolateralni vezi (MCL in LCL) ter križni vezi (ACL in PCL), pomembno vlogo pri absorpciji sil pa imata tudi meniskusa (medialni in lateralni).

Zaradi svoje kompleksne zgradbe in biomehanske obremenjenosti je kolenski sklep pogosto podvržen poškodbam. Nenadna rotacija, nenadzorovan gib ali neposreden udarec lahko hitro povzročijo različne stopnje poškodbe okoliških struktur.

Med najpogostejšimi so predvsem nategi in raztrganine vezi (kot sta MCL in ACL), poškodbe meniskusov, zvini, poškodbe hrustanca ali celo zlomi. 

Poškodbe pri padcu

V nasprotju z drugimi sklepi je koleno po naravi precej nestabilno, saj nima močne kostne povezave med sklepnimi površinami. Stabilnost kolena zato zagotavljajo mehke statične in dinamične strukture. 

Statične stabilizatorje predstavljajo vezi, meniskusi in sklepna kapsula, medtem ko dinamično stabilnost zagotavljajo mišice!

Pri padcih lahko pride do raztezanja ali delne natrganine vezi (ACL, PCL, LCL, MCL), ki koleno stabilizirajo. Poškodbo običajno spremlja nenaden boleč občutek, oteklina in negotovost pri hoji. Če je ob padcu prisotna tudi rotacija, obstaja dodatna nevarnost poškodbe meniskusa.

Fizioterapija s strokovno vodenim individualno prilagojenim pristopom učinkovito pripomore k obnovi gibanja, povrnitvi moči ter gradnji samozavesti pri vsakdanjih aktivnostih.

Katere poškodbe kolena so najpogostejše?

Koleno je vsakodnevno podvrženo velikim biomehanskim obremenitvam. Ali ste vedeli, da v kolenskem sklepu razlikujemo štiri ključne ligamente oz. vezi, ki zagotavljajo stabilnost in pravilno delovanje sklepa. To so:

● Sprednja križna vez (ACL),
● zadnja križna vez (PCL)
● medialna kolateralna vez (MCL) in
● posterolateralni kot (PLC).

Sprednja križna vez (ACL) je ena izmed najpogosteje poškodovanih vezi, predvsem zaradi nenadnih rotacijskih gibov in nenadnih sprememb smeri gibanja. Poškodbe so značilne za športnike, ki se ukvarjajo z nogometom, košarko ali smučanjem. 

Zadnja križna vez (PCL) je poškodovana redkeje in je posledica neposrednega udarca v upognjeno koleno. PCL ima boljšo sposobnost spontanega celjenja v primerjavi s sprednjo križno vezjo, zato se večina poškodb zdravi konzervativno, s pomočjo fizioterapije in zadostnega počitka. 

Ob padcu na koleno so pogosto prizadeti tudi meniskusi – hrustančne blazinice v kolenskem sklepu, ki delujejo kot blažilci udarcev in skrbijo za enakomerno porazdelitev obremenitev.

Poleg omenjenih poškodb so pogoste tudi dislokacije pogačice, stanja, ko se pogačica izmakne iz svoje običajne lege, najpogosteje proti zunanji strani kolena. Pri hujših padcih so mogoči tudi zlomi kosti v okolici kolena. 

Poškodbe kolena zaradi padcev so torej zelo raznolike. Zgodnja diagnoza, pravilno zdravljenje in ustrezna rehabilitacija so ključni za uspešno okrevanje ter funkcionalnosti sklepa.

Diagnostični postopki

Pri obravnavi poškodb kolena je sprva ključno opredeliti mehanizem poškodbe ter izključiti morebitno prizadetost živcev. Za osnovno diagnostiko se najprej opravijo standardni rentgenski posnetki. Ti omogočajo odkrivanje zlomov, avulzijskih poškodb ter drugih znakov travme.

Če po poškodbi pride do akutne otekline kolena, rentgenski posnetki pa ne pokažejo zloma, je nujna nadaljnja diagnostika z magnetno resonanco (MR). Ta omogoča natančno oceno mehkih tkiv, vezi, meniskov in hrustanca.

Neodkritje ali prezrtost teh poškodb lahko vodi v dolgotrajne težave, nestabilnost kolena ter zaplete pri zdravljenju.

Akutna obravnava poškodbe

Zmanjševanje oteklin in blaženje bolečin v kolenu sta ključna cilja v začetni fazi zdravljenja poškodb kolena. Najbolj učinkovita metoda za dosego tega cilja so osnovni ukrepi, znani pod imenom RICE, ki obsega:

● počitek (Rest), 
● hlajenje z ledom (Ice), 
● kompresijo (Compression) in 
● dvig poškodovanega uda nad nivo srca (Elevation). 

Poleg diagnostičnih postopkov je za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja pomembno tudi ustrezno farmakološko zdravljenje. Najpogosteje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki učinkovito zavirajo vnetne procese in ublažijo bolečino. 

Za lajšanje bolečin med hojo in preprečevanje dodatnih težav je priporočljiva uporaba opornic, bergel ali drugih pripomočkov. Te pomagajo razbremeniti kolenski sklep, omogočajo varnejšo mobilnost in preprečujejo nepotrebno obremenjevanje poškodovanega predela.

Specialna fizioterapija za vaša kolena!

V kliniki Medicofit po padcih in poškodbah kolen nudijo celovito fizioterapevtsko obravnavo, ki temelji na najnovejših znanstvenih dognanjih in individualnem pristopu.

Pristop terapevtov klinike Medicofit temelji na sodobni obravnavi, ki vključuje natančno diagnostiko, strokovno manualno terapijo ter specializirane kineziološke vaje, prilagojene posameznikovim potrebam in stopnji poškodbe.

Najpogostejše težave s koleni zaradi katerih pacienti obiščejo kliniko Medicofit, vključujejo poškodbe sprednje in zadnje križne vezi (ACL, PCL), raztrganine meniskusov, kronične obrabe hrustanca, nestabilnosti kolena, dislokacije pogačice ter različne oblike tendinopatij.

Zaradi kompleksnosti poškodb je rehabilitacija pogosto dolgotrajna in zahteva dosledno sodelovanje med pacientom in terapevtom.

Pomemben del terapij v kliniki je najsodobnejša oprema instrumentalnih metod za regeneracijo tkiv in lajšanje bolečin. Te vključujejo terapijo s SUMMUS laserjem, ultrazvočno krioterapijo SIXTUS, PERISO diamagnetno terapijo, EMS Dolorclast udarnimi valovi ter Wintecare TECAR terapijo. 

Prav tako se pozornost v veliki meri posveča kineziološkim vajam, ki so prilagojene specifični diagnozi in fazi zdravljenja. Vadba vključuje krepitev mišic, stabilizacijske vaje in trening propriocepcije, kar je ključnega pomena za dolgoročno ohranjanje normalne funkcije posameznika.

V kliniki Medicofit so mnenja, da je preventiva enako pomembna kot zdravljenje, zato njihove programe rehabilitacije dopolnjujejo tudi nasveti o pravilni vadbi, ergonomiji in življenjskem slogu po zaključku terapij!

V kolikor vas po padcu pestijo težave s koleni, zaupajte strokovnjakom klinike Medicofit, kjer vam na podlagi večletnih izkušenj s področja ortopedije in rehabilitacije pomagajo do boljšega počutja.