Tisti, ki vas je kdajkoli uščipnilo v križu, dobro veste, kako nadležna je bolečina in koliko potrpežljivosti zahteva zdravljenje.
Nekaj je gotovo: bolečine v križu sodijo med najbolj razširjene patološke fenomene moderne civilizacije, zaradi njih samo slovenski zdravniki predpišejo več kot milijon receptov na leto! So eden glavnih vzrokov za delovno nezmožnost in zato državo in posameznike veliko stanejo. Pa ne samo to! Bolečine v križu lahko prerastejo v bolezensko stanje, ki počasi, a vztrajno uničuje vaše telo, duha, družabno življenje in eksistenco. Ne dopustite tega!
Začnimo z dejstvi:
V življenju se prej ali pozneje skoraj vsi soočimo z bolečino v križu. Po nekaterih podatkih naj bi se kar štirje od petih ljudi otepali s to nadlogo.
Najhujše težave imajo ljudje med 30. in 50. letom starosti.
Zaradi bolečin v križu slovenski zdravniki predpišejo več kot milijon receptov na leto! Težko verjamete, kajne?
Bolečina v križu je eden najpogostejših problemov ortopedije.
Kar polovica zahtevkov za priznanje invalidnosti temelji na težavah s križem.
Strokovnjaki menijo, da so bolečine v križu najdražji zdravstveni problem, ki zadeva družbo.
Statistika pravi, da kar 65 odstotkov prebivalstva išče zdravniško pomoč zaradi bolečin v križu. Težave prizadevajo oba spola, vendar pogosteje obolevajo moški.
Bolečina v križu je pogostejša pri višjih ljudeh.
Pri 50 odstotkih ljudi se bolečina v križu ponavlja, kar ne pomeni nujno, da se stanje slabša.
Večina težav je posledica »staranja« v križnem delu hrbtenice, čemur strokovnjaki pravijo degenerativne spremembe.
Pri 85 odstotkih bolnikov zdravniki natančnega vzroka bolečine v križu ne znajo ugotoviti, ker so hrbtenične strukture med seboj zapleteno povezane.
Kadilci veliko pogosteje tožijo zaradi bolečin v križu in tudi sicer pogosteje trpijo zaradi hrbteničnih težav kot nekadilci.
Izvor težav? Homo erectus!
Preselimo se več milijonov let v preteklost. V čas, ko so naši daljni predniki še plezali in skakali po drevesih. Lakota jih je prisilila, da so se spustili na zemljo, tam so se plazili po vseh štirih. Vendar to zanje ni bil ugoden po-ložaj. No, kar se hrbtenice tiče, že, ampak še zmeraj so bili lačni. Zato so dvignili glavo navzgor. In postali »Homines erecti« - pokončni, ponosni, inteligentni in zmožni izbirati so osvojili svet.
Po zaslugi ravne hrbtenice, ki jim je omogočila pokončno hojo, so vstali s tal in postali drugačni. Danes lahko razumemo, kaj vsa ta evolucija pomeni za nas. Za pokončno in ponosno držo moramo plačati davek. V obliki bolečin v križu!
Zakaj je s kriđem križ?
Razlog se skriva v zgradbi hrbtenice. Sestavljena je iz vretenc, ki so koščena, in medvretenčnih ploščic, ki so iz čvrstega veziva. Ta dva gradbena elementa sta med seboj povezana v čvrsto in elastično strukturo, ki je prava vrhunska arhitektonska stvaritev. Za to skrbijo številne mišice, vezi, kite, sklepni ligamenti in ovojnice, ki omogočajo pokončno držo, gibanje in nošenje bremen.
Vse te strukture so oživčene s tankimi živčnimi vlakni, ki - če pride do kake nepravilnosti - prevajajo bolečinske dražljaje v center za bolečino v možgane. Še posebej veliko je teh vlaken na prehodu iz ledvenega v križni del hrbtenice, kjer je bolečina zelo pogosta.
Hrbtenica ni ravna, temveč poteka v obliki dvojne črke S, kar je izrednega pomena pri prenašanju tresljajev in sunkov. Hrbtenica je zaradi tega odličen amortizer. Znotraj koščenega dela hrbtenice poteka hrbtenjača (podaljšek možganov), iz nje izhajajo številni živci, ob njih pa poteka še ožilje.
Lahko si mislite, da za vse te pomembne strukture ni ravno veliko prostora, kar je razlog za številne težave, ki se kažejo v obliki hrbteničnih obolenj.
Vzroki za bolečino so številni
Recimo, da ste prvič na fitnesu. Stari obiskovalci vas s pogledi tiho ocenjujejo. Med njimi je za nameček še kakšna nadvse privlačna gospodična. Seveda morate napraviti kar najboljši vtis. Zato si naložite na hrbet precej več uteži, kot ste jih sposobni brez večjih naprezanj dvigniti. Z
aripli v obraz in z upognjenim hrbtom poskušate premagati samega sebe. Ko že mislite, da vam je uspelo, pa se vse skupaj prav neslavno konča z neznosno bolečino v križu, ki poskrbi za to, da še bolj neslavno sključeni odšepate iz studia. Pri tem se seveda lažno prepričujete, da vas ni nihče opazil.
V resnici pa vsi zmajujejo z glavo in se hihitajo nad vašo neumnostjo. Pravilo številka ena: dober vtis boste napravili s pravilno izvedenimi vajami in ne s količino uteži na plečih!
Ne preobremenjujte hrbtenice!
Pravzaprav se nismo hoteli spuščati na področje dvigovanja uteži in tovrstne vadbe, ampak ne moremo mimo tega, saj večina bolečin v križu nastane prav zaradi poškodb ob dviganju težkega bremena ali ob nenadnem, nepravilnem gibu. Kadar od svoje hrbtenice zahtevate več, kot je sposobna dati, se vam maščuje z nategi in izpahi. Pravzaprav vsaka aktivnost, ki zahteva več upogibanja in sklanjanja, preobremeni hrbtenico do bolečin, ki so ponavadi zbadajoče in se povečujejo, kadar izvajate gibe s poškodovanimi mišicami. Ko poškodovano mišico sprostite, bolečina mine oziroma občutite nebeško olajšanje. Je pa res, da je marsikdaj zelo težko najti položaj, kjer bi popolnoma sprostili (pre)obremenjene mišice.
Stop vsakodnevnemu fizičnemu pretiravanju.
Mehanična bolečina v križu je v 80 odstotkih posledica poškodb hrbteničnih struktur ali obolenja okostja, malih hrbteničnih sklepov in z njimi vezi in ovojnic. Poškodbe in kasneje obolenja so posledica pretiravanj ali ponavljajočih se gibov telesa. »Poslušajte« svojo hrbtenico, saj vam sama dovolj hitro pove, kdaj ima dovolj vaše zlorabe, in jo vsaj nekaj časa pustite počivati!
Dežurni krivci: vaša vzmetnica, stoli, čevlji in stres!
Vsaj tretjino življenja prespite, pa se vam še zmeraj ni posvetilo, da bi se namesto v nove in drage prevleke za avto splačalo naložiti denar v kaj boljšega: v novo, do vaše hrbtenice prijazno vzmetnico! Ni potrebno? Vzrok za številne težave s hrbtenico so stare in mehke vzmetnice, ki hrbtenice ne podpirajo dovolj. Zato morajo hrbtne mišice vso noč trdo garati, da sproti popravljajo hrbtenično linijo.
Vi pa se čudite, zakaj se vsako jutro zbudite bolj »zlomljeni«. Nič bolj prijazni do hrbtenice niste tudi čez dan, ko ure in ure sedite na neprimernem stolu (čeprav se vam zdi, da imate najboljši stol v celem podjetju), se upogibate čez tipkovnico in sključeni buljite v računalniški zaslon. In to ste sposobni početi nepretrgano ves dopoldan!
Vmes malo potožite, da vas zadnje čase nekaj »ščipa« v križu, za več pa ni časa. Ker vam šef naloži veliko dela ali pa si ga sami, se vsemu temu pridruži še očiten ali prikrit stres, ki povzroči, da podzavestno zategujete mišice. Ob tem se zmanjša pretok krvi skozi mišice in strukture, ki obdajajo hrbtenico. Zvečer ste utrujeni in niti na kraj pameti vam ne pade, da bi se šli malo razgibat.
Raje se zleknete pred televizor v pošvedran fotelj in tam praviloma v zelo nefiziološkem položaju zaspite, sredi noči pa se zlomljeni prestavite v posteljo na prej opisano žimnico. Pa smo sklenili krog!
Skratka: napravite nekaj zase in si priskrbite primerno anatomsko ležišče ter zamenjajte prenizek in premehek fotelj v pisarni in dnevni sobi. Prav tako ne varčujte pri nakupu udob- nih čevljev, saj so ti pomemben člen pri preprečevanju bolečin v križu. Da se poskusite čim bolj izogibati mnogim stresnim situacijam, pa tako že vrabci na vejah čivkajo!
Dvignite glavo pokonci.
Zelo pomemben vzrok bolečin je slaba telesna drža. Še posebej v sedečem položaju. Priporočamo, da sedite na koncu stola in se ne naslanjate na naslanjač. Tako se boste prisiljeni držati pokončno, za kar vam bo hrbtenica več kot hvaležna. Pa še bolje boste videti: samozavestnejši in vsekakor zapeljivejši.
Znebite se že enkrat odvečnih kilogramov!
Da vsak odvečen kilogram dodatno obremeni vaš križ, verjetno ni treba posebej poudarjati. Zamislite si, da s hrbta vržete 15-kilogramski nahrbtnik. Si ob tem oddahnete? No, približno tako lahkotno se boste počutili, ko se boste znebili odvečnih kilogramov. Zagotovo.
Včasih je vzrok drugje.
Bolečina je lahko izraz vezivnotkivnih in degenerativnih obolenj (osteoartritis, revmatoidni artritis). Lahko pa so bolečine posledica prirojenih deformacij, degeneracij ali poškodb medvretenčnih ploščic, zožitev hrbteni- čnega kanala, zdrsov vretenc in še česa. Razlog je lahko tudi t. i. prenesena bolečina.
To pomeni, da se bolečina izrazi v predelu križa in ne nad organom, ki je resnično obolel, recimo sečila v mali medenici ali pa prebavila in težave s prostato. K sreči je samo 1 odstotek bolečin v križu posledica resnih tumorskih ali vnetnih procesov. Kar pri 85 odstotkih bolnikov pa zdravniki bolečin v križu ne znajo vzročno povezati. Najbrž zato, ker so hrbtenične strukture med seboj tako zelo zapleteno povezane.
Kdaj k zdravniku?
Bolečina v križu je eno izmed stanj, kjer se izkaže vaša možatost. V smislu junakov, ki marsikaj potrpijo, če stisnejo zobe. S tem želimo povedati, da vam ni treba na vrat na nos k zdravniku.
Preden s skremženim obrazom prijočete oziroma sključeni pridrsate v ambulanto s svojim iz- dihom »u križu me je usekal«, lahko marsikaj storite sami. A nekaj razčistimo - to velja le za kratkotrajne bolečine v križu, ki jih je mogoče prenesti. Če postaja bolečina vedno močnejša, namesto da bi se umirjala, ali če ne mine v 4 do 6 tednih, vam svetujemo, da se greste pokazat zdravniku.
Zdravnika lahko obiščete tudi, če bolečina ne pojenjuje po 2 tednih in ste zaradi tega zelo zaskrbljeni. Nekateri strokovnjaki priporočajo obisk pri zdravniku tudi, ko se bolečina pojavi prvič. Takrat je koristno določiti njen izvor, postaviti diagnozo in izključiti vsa resnejša ogrožajoča obolenja, na primer ukleščenje živca, tumor, vnetje, sindrom Cauda equina ipd.
Zdravnik vas bo najverjetneje poslal na ustrezne preiskave in vam po potrebi predpisal močnejše analgetike. Od pregleda in izvidov pa bo odvisno, ali vas bo napotil na specialistično zdravljenje ali boste nadaljevali zdravljenje z analgetiki in s samostojnimi vajami, veliko pa k hitrejšemu okrevanju pripomorejo tudi izurjeni fizioterapevti.
Kdaj takoj k zdravniku?
Nekaj stanj, ki spremljajo bolečine v križu, si je dobro zapomniti in, če se pojavijo, TAKOJ poiskati zdravniško pomoč. Zakaj? Ker bo v nasprotnem primeru konec vašega aktivnega dela življenja (med katerega sodi tudi spolno).
težave z odvajanjem vode ali blata; če nad tem nimate več nadzora in se polulate in pokakate v hlače kakor leto dni star otrok, potem čimprej sezite po telefonu in zavrtite 113!
omrtvelost v predelu presredka in spolovil; spremembe v občutenju tam spodaj? Ukrepajte tako kot pri prejšnji težavi ali pa se za vedno poslovite od erekcije.
omrtvelost, mravljinčenje in zbadanje ali slabost v nogah; če se ne želite odslej naprej prevažati v invalidskem vozičku, ne odlašajte z obiskom pri zdravniku.
nestabilnost v pokončnem položaju in težave pri premikanju nog.
Kako ukrepati ob bolečini?
Popolnoma razumljivo je, da vas bolečina v križu vsaj za kratek čas onesposobi. Prvi korak je počitek oziroma mirovanje. To ne bo pretežko, saj vas hrbtenica sama prisili v to. Mirujte leže, ne sede ali polsede, na trdi podlagi. Poiščite položaj, pri katerem je bolečina najmanjša.
Največkrat je to upognjen položaj s podloženo glavo in koleni. Toda nikar ne mirujte več kot dan ali dva! Vzdrževanje telesne dejavnosti je ključnega pomena za hitro okrevanje. Zaradi mirovanja postanete okorni, pešajo vam mišice in kosti, postanete depresivni, bolečine so močnejše in težje se znova aktivirate. Zato poskusite čim prej spet postati ponosni in pokončni Homo erectus.
V prvih 48 urah vam utegnejo prijati hladni obkladki ali masaža z ledom. Masirajte večkrat na dan, vendar ne več kot 5 do 10 minut. Merilo naj vam bo pojav rdečine na koži. Nekaterim bolj koristijo topli obkladki, ki zmanjšajo napetost mišic in povečajo prekrvljenost prizadetega predela.
Glede na vzrok bolečin vam bo zdravnik predpisal tudi ustrezna zdravila proti bolečinam. V lekarnah so brez recepta na voljo paracetamol, aspirin ali ibuprofen. Ob hujših bolečinah boste dobili zdravilo na recept.
Ko mine najhujša bolečina, so šele dovoljeni fizioterapija, rehabilitacija, telovadba in izboljšanje teles-ne kondicije. Program fizioterapije in medicinske manipulacije je namenjen krepitvi mišic, ki podpirajo hrbtenico, ter izboljšanju gibljivosti hrbtenice.
Kiropraktika - da ali ne? Terapevtski postopek, imenovan tudi manipulacija, temelji na ročnem premikanju različnih tkivnih struktur hrbtenice. Metoda je učinkovita pri zmanjševanju spazmov, ki so posledica obremenitev. Sicer je lahko vaša hrbtenica v rokah nekoliko neizkušenega terapevta v veliki nevarnosti, da se resno in nepopravljivo poškoduje.
Danes je modno obiskovati razne energetike, polagalce rok in lomilce kosti, ki za lep denar zavajajo ljudi. Ponavadi gre učinek takih terapij pripisati psihološkemu učinku, ki ga ti mojstri najbolj obvladajo.
Operacija je potrebna le v redkih primerih. Predvsem takrat, ko odpovedo vse druge metode zdravljenja.
Lea Gril
Novo na Metroplay: Kako lahko vzdržujemo mišično maso ter preprečimo težave, kot so sarkopenija in osteoporoza?